dolor durante el coito
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El término “vaginismo” se refiere a una condición parafisiológica en la que la paciente induce involuntariamente una contracción refleja de los músculos que rodean la vagina, impidiendo la penetración de un cuerpo externo.
En términos médicos, no hay terapias farmacológicas específicas capaces de ayudar a la paciente (a menos que, por supuesto, se identifique una verdadera condición médico-patológica subyacente), mientras que un enfoque psicoterapéutico permite a largo plazo la resolución real de los síntomas, posiblemente asociados a otros aspectos de la experiencia personal que limitan la vida diaria de la mujer.
El síntoma principal consiste en una contracción espástica de los músculos del tercio inferior de la vagina cuando un agente externo se acerca a ella (ya sea durante un examen médico ginecológico o en caso de relaciones sexuales).
Cuando el paciente pide ayuda, el médico suele orientar al paciente hacia un enfoque psico-sexológico, tras excluir la presencia de causas anatómicas subyacentes que limiten las relaciones sexuales:
cómo superar el dolor de la penetración
En algunos casos, el vaginismo puede “solucionarse” quirúrgicamente. Uno de los procedimientos quirúrgicos es la episiotomía (o perineotomía), que consiste en cortar con tijeras el espesor del peritoneo (la zona entre el recto y la vagina). Sin embargo, la cirugía a menudo resulta innecesaria para el vaginismo.
Aproximadamente entre el 15 y el 17% de las mujeres que se someten a revisiones ginecológicas frecuentes manifiestan espontáneamente el trastorno; no es posible estimar con precisión el número de mujeres realmente afectadas.
dolor de penetración inicial
Alessandra Graziottin, Il dolore segreto – Le cause e le terapie del dolore femminile durante i rapporti sessuali, Mondadori, Milano 2005Con un lenguaje sencillo y empático, y al mismo tiempo con rigor científico, el libro guía a los lectores hacia el descubrimiento de los complejos mecanismos nerviosos, inmunológicos, hormonales, musculares e infecciosos que presiden la aparición y progresión del dolor sexual. Examina las diversas patologías que causan el síntoma del dolor, lo subyacen y lo exacerban, y explora sus implicaciones psicológicas en las mujeres y las parejas. Para cada causa esboza una nueva perspectiva terapéutica, abriendo un horizonte de esperanza a quienes, tal vez, habían dejado de creer que podían curarse.
ADVERTENCIA: Cada terapia debe ser individualizada y controlada en cada paciente por un médico especialista con experiencia en la materia. Estas hojas informativas no pueden sustituir en ningún caso la relación médico-paciente, ni utilizarse sin un asesoramiento médico explícito.
guía para la dilatación gradual
Además del espasmo primario del acceso vaginal, las pacientes con vaginismo también suelen tener fobia al coito y a la penetración vaginal. Esta reticencia fóbica hace que los intentos de coito sean frustrantes y dolorosos.
El tratamiento del vaginismo tiene como objetivo principal modificar la causa inmediata del trastorno: la reacción condicionada. El tratamiento consiste en el desacondicionamiento progresivo del espasmo involuntario de los músculos de la entrada vaginal. Sin embargo, antes de conseguirlo, hay que eliminar la reticencia fóbica a la penetración vaginal mediante procedimientos psicoterapéuticos.