Tratamiento de la leucemia crónica

La leucemia mieloide crónica (LMC) es una forma rara de leucemia en la que ciertos glóbulos blancos se multiplican sin control. En los últimos años, las terapias modernas han revolucionado su tratamiento. Este artículo ofrece información útil sobre la LMC y su tratamiento.

La leucemia mieloide crónica (LMC) es una forma rara de leucemia en la que ciertos glóbulos blancos de la médula ósea, la sangre, el bazo y el hígado se multiplican sin control.    La LMC está causada por una mutación genética en una célula madre sanguínea de la médula ósea: en las células leucémicas de casi todos los pacientes con LMC se encuentran mutaciones cromosómicas. El término médico para ellas es cromosomas Filadelfia.

El inicio de la enfermedad es lento en la mayoría de los pacientes. La leucemia mieloide crónica (LMC) se detecta con frecuencia de forma inadvertida tras un análisis de sangre. Muchos pacientes no presentan síntomas, o no tienen síntomas definitivos en ese momento.    Los síntomas que pueden ser un indicio de LMC son:  Sin embargo, estos síntomas no son exclusivos de la LMC, sino que se dan en muchas otras enfermedades. Cualquier persona que se sienta mal y debilitada, que pierda peso de forma involuntaria, que experimente fuertes sudores nocturnos y que tenga la temperatura ligeramente alta durante un periodo prolongado, debe consultar a su médico. De este modo, los médicos pueden empezar a acotar la causa de los síntomas y, si es necesario, iniciar otras medidas de diagnóstico por parte de los especialistas.

¿Cuál es la principal causa de la LMC?

La leucemia mieloide crónica está causada por una reordenación (translocación ) del material genético entre el cromosoma 9 y el cromosoma 22. Esta translocación, escrita como t(9;22), fusiona parte del gen ABL1 del cromosoma 9 con parte del gen BCR del cromosoma 22, creando un gen de fusión anormal llamado BCR-ABL1.

¿Cuál es la principal causa de la leucemia?

En general, se cree que la leucemia se produce cuando algunas células sanguíneas adquieren cambios (mutaciones) en su material genético o ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula lo que debe hacer. Normalmente, el ADN le dice a la célula que crezca a un ritmo determinado y que muera en un momento determinado.

¿La LMC está causada por el tabaquismo?

Antecedentes: Se sospecha que el tabaquismo no sólo es un factor de riesgo para la leucemia mieloide crónica, sino también un factor de pronóstico adverso para la enfermedad.

Recuento diferencial de la leucemia mieloide crónica

La linfocitopenia es un número anormalmente bajo de glóbulos blancos en la sangre. La linfocitopenia puede ser aguda, y ocurrir brevemente durante ciertas condiciones, o puede ser crónica, y ocurrir durante un período de tiempo más largo. Además de las infecciones víricas, ¿cuál de las siguientes es la causa más común de linfocitopenia crónica?

La linfocitopenia es un número anormalmente bajo de glóbulos blancos en la sangre. La linfocitopenia puede ser aguda, y ocurrir brevemente durante ciertas condiciones, o puede ser crónica, y ocurrir durante un período de tiempo más largo. Además de las infecciones víricas, ¿cuál de las siguientes es la causa más común de linfocitopenia crónica?

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¿Cómo se puede prevenir la leucemia mieloide crónica?

No se sabe cómo prevenir la mayoría de los casos de leucemia mieloide crónica (LMC). Algunos tipos de cáncer pueden prevenirse haciendo cambios en el estilo de vida y evitando ciertos factores de riesgo, pero esto no es cierto para la mayoría de los casos de LMC.

¿La LMC causa dolor?

La leucemia mielógena crónica no suele presentar signos ni síntomas. Puede detectarse durante un análisis de sangre. Cuando se presentan, los signos y síntomas pueden incluir Dolor de huesos.

¿Cuánto tiempo se puede vivir con leucemia mieloide crónica?

Históricamente, la mediana de supervivencia de los pacientes con LMC era de 3 a 5 años desde el momento del diagnóstico. Actualmente, los pacientes con LMC tienen una mediana de supervivencia de 5 o más años. La tasa de supervivencia a 5 años se ha duplicado con creces, pasando del 31% a principios de la década de 1990 al 70,6% para los pacientes diagnosticados entre 2011 y 2017.

Estadificación de la LMC

Afección médicaLeucemia mielógena crónicaOtros nombresLeucemia mieloide crónica, leucemia granulocítica crónica (LGC)El cromosoma Filadelfia visto por hibridación fluorescente in situ (FISH).EspecialidadHematología y oncologíaFrecuencia298.000 (2015)[1]Muertes32.200 (2015)[2]

La leucemia mielógena crónica (LMC), también conocida como leucemia mieloide crónica, es un cáncer de los glóbulos blancos. Es una forma de leucemia que se caracteriza por el crecimiento aumentado y no regulado de células mieloides en la médula ósea y la acumulación de estas células en la sangre. La LMC es un trastorno clonal de las células madre de la médula ósea en el que se produce una proliferación de granulocitos maduros (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y sus precursores. Es un tipo de neoplasia mieloproliferativa asociada a una translocación cromosómica característica denominada cromosoma Filadelfia.

La LMC se trata en gran medida con fármacos dirigidos, denominados inhibidores de la tirosina quinasa (ITC), que han permitido mejorar drásticamente las tasas de supervivencia a largo plazo desde 2001. Estos fármacos han revolucionado el tratamiento de esta enfermedad y permiten que la mayoría de los pacientes tengan una buena calidad de vida en comparación con los antiguos fármacos de quimioterapia. En los países occidentales, la LMC representa el 15-25% de todas las leucemias en adultos y el 14% de las leucemias en general (incluida la población pediátrica, donde la LMC es menos frecuente)[3].

¿La LMC es hereditaria?

La LMC no parece ser una enfermedad hereditaria y los factores que conducen a la predisposición del trastorno siguen siendo en gran medida desconocidos.

¿Cuánto tiempo puede vivir un niño con LMC?

En Inglaterra, más del 85% de los niños sobreviven a la LMC durante 5 años o más desde el diagnóstico. Sin embargo, es importante señalar que estos fármacos no curan la LMC. Hay que tomarlos todos los días para prolongar la fase crónica.

¿Es curable la LMC?

Con los tratamientos modernos, a menudo es posible controlar la leucemia mieloide crónica (LMC) durante muchos años. En un pequeño número de casos, puede ser posible curarla completamente.

Diagnóstico de la leucemia mieloide aguda

Se sospecha que el tabaquismo no sólo es un factor de riesgo de la leucemia mieloide crónica, sino también un factor pronóstico adverso de la enfermedad. El objetivo del presente estudio fue investigar el impacto del tabaquismo en la supervivencia y la progresión a fases avanzadas de la enfermedad.

Basándose en los datos del German CML Study IV, los autores analizaron el efecto del tabaquismo mediante un modelo multivariante de Cox con la adición de las variables de puntuación de la supervivencia a largo plazo del European Treatment and Outcome Study (EUTOS): edad, tamaño del bazo, trombocitos y blastos periféricos, así como sexo, comorbilidades y tipo de centro de tratamiento.

La probabilidad de supervivencia a 8 años fue del 87% para un paciente no fumador y del 83% para un paciente fumador. Los autores observaron un riesgo de muerte 2,08 veces mayor para los fumadores en comparación con los no fumadores y un riesgo de progresión de la enfermedad 2,11 veces mayor por causa específica. En el modelo de supervivencia se encontró una interacción entre el tabaquismo y la edad. No se observaron diferencias significativas con respecto a la respuesta molecular.