Dolor pélvico en los hombres
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El adjetivo “pélvico” se refiere al dolor en la parte inferior del abdomen, justo debajo de la región abdominal, incluyendo la zona de la pelvis, los genitales externos y el perineo (la zona anatómica entre el escroto y el ano).
Sólo en raras ocasiones son una causa de dolor pélvico y suelen limitarse a personas que practican deportes de competición y/o sufren traumatismos. Las causas musculoesqueléticas incluyen las distensiones musculares y los desgarros musculofaciales a nivel:
Tras la anamnesis, se realiza una exploración objetiva en la que el médico trata de confirmar los síntomas del paciente asociándolos a la presencia de otros signos clínicos. Por ejemplo, se realiza una palpación manual a nivel de la pelvis o una exploración rectal digital para evaluar el recto y la próstata.
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Además de las posibles complicaciones orgánicas relacionadas con la patología responsable, el dolor crónico o recurrente puede tener graves repercusiones en la vida social del paciente, con manifestaciones de ansiedad o depresión que afectarán negativamente a los principales aspectos de la vida cotidiana:
El médico de cabecera recoge la anamnesis del paciente, es decir, toda la información sobre su historial médico y su estilo de vida. A continuación, realiza el examen médico, centrándose en particular en la región de la pelvis y los órganos del perineo (genitales y ano).
Dolor perineal al sentarse
La magnitud del problema es importante, basta pensar que el 10% de las revisiones ginecológicas, el 20% de las laparoscopias y el 20% de las histerectomías se realizan por esta sintomatología. También se realizan innumerables exámenes proctológicos por este motivo, con un coste social y unas implicaciones psicológicas considerables.
El tratamiento quirúrgico conservador por laparoscopia consiste en la neurectomía presacral y la resección de los nervios uterinos o la histerectomía y la ovariectomía. El tratamiento del síndrome de adherencia consiste en la extirpación quirúrgica de las adherencias, mientras que para el síndrome del intestino irritable consulte el capítulo dedicado a este tema en la página web.
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Vulvodinia y vestibulodinia, prostatitis crónica y prostatodinia, cistitis abacteriana, síndrome vesical doloroso, síndrome uretral, dispareunia (coito doloroso), síndrome del elevador del ano, coccigodinia, proctalgia fugax, neuralgia pudenda…
Además del enfoque farmacológico, pueden ser útiles diversas estrategias, como las técnicas de relajación, la rehabilitación del periné, el control del estrés, un examen en profundidad de los problemas sexuales y otros enfoques psicoterapéuticos.
Otro grupo de “riesgo” son los contables, los programadores informáticos, etc., que pasan años y años sentados. Otro grupo de “riesgo” son los contables, programadores informáticos, etc., que pasan años y años sentados en sus escritorios. En el caso de las mujeres, la causa puede ser el embarazo y el parto, o una intervención quirúrgica en la zona pélvica.
El cuerpo tiene dos tipos de nervios: (1) los nervios viscerales, que llevan los impulsos de los órganos y estructuras del abdomen y el tórax; (2) los nervios somáticos, que llevan los mensajes de la piel y los músculos.
Ambos tipos de nervios viajan a los mismos sitios a lo largo de la médula espinal. Cuando los nervios viscerales están sometidos a estimulación durante largos periodos de tiempo debido a un dolor crónico, parte de esta estimulación puede extenderse a los nervios somáticos, que a su vez pueden llevar el dolor a los músculos y la piel.