Tratamiento de la candidiasis oral
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La candidiasis oral es una infección oportunista común de la cavidad oral causada por un crecimiento excesivo de especies de Candida, siendo la más común Candida albicans. La incidencia varía en función de la edad y de ciertos factores predisponentes. Existen tres grandes grupos: candidiasis aguda, candidiasis crónica y queilitis angular. Entre los factores de riesgo se encuentran el deterioro de la función de las glándulas salivales, los fármacos, las prótesis dentales, la dieta rica en hidratos de carbono y las condiciones de vida extremas, el tabaquismo, la diabetes mellitus, el síndrome de Cushing, las enfermedades malignas y las condiciones inmunosupresoras. El tratamiento implica la realización de una historia clínica, un examen y un tratamiento antifúngico adecuado, y en algunos casos es necesario tomar muestras para su análisis en el laboratorio. En determinados grupos de alto riesgo, la profilaxis antifúngica reduce la incidencia y la gravedad de las infecciones. El pronóstico es bueno en la gran mayoría de los casos.
Es importante que todos los médicos que atienden a pacientes de edad avanzada conozcan los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento de la candidiasis oral. En un estudio reciente, el 30% de los médicos afirmaron que recetarían nistatina para la candidiasis oral a petición del personal de enfermería sin examinar la cavidad oral.16 Esto es desafortunado, ya que pueden pasarse por alto otras patologías, el diagnóstico puede ser incorrecto y el hecho de no abordar los factores de riesgo puede conducir a la recurrencia de la candidiasis.
¿Es la Candida albicans una flora normal en la boca?
Candida albicans es una levadura comensal normalmente presente en pequeñas cantidades en la flora oral de una gran proporción de seres humanos. La colonización de la cavidad oral por C. albicans implica la adquisición y el mantenimiento de una población estable de levaduras.
¿Fermenta la Candida albicans?
albicans es un hongo oportunista que es capaz de metabolizar fuentes de carbono a través de la vía de respiración y fermentación similar a la de una célula eucariota típica. El culpable de más de la mitad de las infecciones por Candida es C.
¿Qué causa la candidiasis bucal?
¿Qué causa la candidiasis? La mayoría de las personas tienen pequeñas cantidades del hongo Candida en la boca, el tracto digestivo y la piel. Normalmente se mantienen bajo control gracias a otras bacterias y microorganismos del cuerpo. Cuando las enfermedades, el estrés o los medicamentos alteran este equilibrio, el hongo crece sin control y provoca la candidiasis.
Síntomas de la candidiasis oral
La cándida (Candida albicans) es una enfermedad fúngica. Las levaduras han adquirido una importancia creciente como patógenos en todos los campos de la medicina. Esto es particularmente cierto en el caso de las que son saprofitas (viven comiendo tejido muerto en lugar de tejido vivo), debido a su comportamiento oportunista hacia la condición alterada/comprometida de su huésped. Los hongos forman parte del mundo de las plantas, no de las bacterias, y existen unos 100.000 tipos distintos. 50 tipos causan enfermedades en los seres humanos. En las personas son compañeros comunes y generalmente inofensivos de nuestros tejidos cutáneos, y viven como habitantes de nuestras membranas mucosas en la boca, el tracto vaginal, etc., como saprofitos simbióticos. Los brotes de episodios agudos en los que estos hongos “florecen y toman el control” no se deben a un cambio en los hongos, (están con nosotros todo el tiempo en números limitados) sino a un cambio en los mecanismos de defensa inmunológica de los huéspedes. Alguien que está comprometido por tratamientos de radiación, terapia con antibióticos, SIDA/VIH, tratamiento con corticosteroides, etc., tiene una capacidad reducida para mantenerlos bajo control, y es un candidato principal para tener un brote de cándida.
¿Dónde se encuentra normalmente la Candida albicans?
Algunas especies de Candida pueden causar infecciones en las personas; la más común es la Candida albicans. La cándida vive normalmente en la piel y en el interior del cuerpo, en lugares como la boca, la garganta, el intestino y la vagina, sin causar ningún problema.
¿Cómo puede transmitirse la Candida albicans?
¿Cómo se transmite la Candida albicans? La Candida albicans se transmite por contacto directo o indirecto con personas u objetos contaminados. Si el sistema inmunitario de un paciente está debilitado después de una intervención quirúrgica o de quimioterapia, por ejemplo como consecuencia de una enfermedad, la Candida se convierte en un agente patógeno.
¿Es la especie Candida una ETS?
¿La candidiasis vaginal es una ITS o no? La candidiasis vaginal no suele contagiarse de persona a persona y, aunque la transmisión sexual es posible, no es habitual. Por tanto, la cándida no se considera una infección de transmisión sexual (ITS).
Causas de la candidiasis oral
El modelo experimental de candidiasis orofaríngea (OPC) en ratones se ha utilizado ampliamente para estudiar la interacción de C. albicans con el huésped en las superficies mucosas in vivo (13). Permitió desentrañar los mecanismos inmunitarios antifúngicos contra C. albicans, como la vía de la interleucina 17 (IL-17) (14), y explorar la patogenicidad de los mutantes de C. albicans en la superficie de la mucosa (15, 16).
El uso de la cepa común de laboratorio SC5314 para la infección en este modelo sólo refleja parcialmente la situación de la OPC en humanos (donde C. albicans es un comensal). En ratones de tipo salvaje, este aislado de C. albicans altamente virulento se elimina rápidamente de la mucosa oral (17). Sin embargo, recientemente hemos demostrado que, dependiendo del aislado fúngico, la mucosa oral murina puede estar colonizada por C. albicans durante un periodo de tiempo prolongado sin que se produzca una inmunosupresión del huésped (12), imitando así la situación en los seres humanos.
Nuestras investigaciones iniciales sobre las diferencias entre la OPC aguda y la persistente en ratones han revelado importantes diferencias en la respuesta del huésped inducida por distintos aislados de C. albicans (12). Lo más sorprendente es que el grado diferencial de inflamación que desencadenaron las cepas virulentas (como la cepa SC5314) en comparación con las cepas persistentes (como la cepa 101) se correlacionó con el resultado diferencial de la infección (12). Sin embargo, la base de la respuesta diferencial del huésped desencadenada por las distintas cepas sigue sin estar clara.
¿Cómo se trata la cándida?
La dosis estándar recomendada para la mayoría de las infecciones por Candida es de 800 mg de fluconazol como dosis de carga, seguida de una dosis de 400 mg/día de fluconazol por vía intravenosa u oral durante al menos 2 semanas de tratamiento después de que se demuestre un resultado negativo del hemocultivo o signos clínicos de mejora.
¿Es grave la Candida albicans?
Si la Candida albicans entra en el torrente sanguíneo, puede causar graves infecciones no sólo en la sangre sino también en otros órganos.
¿Cómo puedo saber si tengo Candida albicans?
albicans puede identificarse presuntamente con métodos sencillos, rápidos y económicos, como las pruebas de tubo germinal o colorimétricas, así como el uso de medios de agar cromogénicos selectivos (4, 9-11). La prueba del tubo germinal se utiliza a menudo para excluir a C. albicans antes de aplicar otros esquemas de identificación a nivel de especie de levadura.
La candidiasis oral
Candida albicans es una levadura patógena oportunista[5] que es un miembro común de la flora intestinal humana. También puede sobrevivir fuera del cuerpo humano[6][7] Se detecta en el tracto gastrointestinal y en la boca en el 40-60% de los adultos sanos[8][9] Suele ser un organismo comensal, pero puede convertirse en patógeno en individuos inmunodeprimidos en diversas condiciones. [Es una de las pocas especies del género Candida que causa la infección humana candidiasis, que resulta de un crecimiento excesivo del hongo[9][10] La candidiasis, por ejemplo, se observa a menudo en pacientes infectados por el VIH[11].
C. albicans es la especie fúngica más comúnmente aislada de las biopelículas que se forman en los dispositivos médicos implantados (de forma permanente) o en los tejidos humanos[12][13] C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis y C. glabrata son, en conjunto, responsables del 50-90% de todos los casos de candidiasis en humanos[10][14][15] Se ha informado de una tasa de mortalidad del 40% en pacientes con candidiasis sistémica debida a C. albicans[16]. Según una estimación, la candidiasis invasiva contraída en un hospital causa entre 2.800 y 11.200 muertes al año en EE.UU.[17] No obstante, estas cifras pueden no reflejar realmente el verdadero alcance del daño que causa este organismo, dado que los nuevos estudios indican que C. albicans puede atravesar la barrera hematoencefálica[18][19].